A principios de los años 70 los servicios de Emergencias que se estaban desarrollando en E.E.U.U eligieron como símbolo medico una Cruz Naranja, el cual entro en conflicto con el del Comité Internacional de la Cruz Roja (C.I.C.R). La Cruz Roja Americana no lo aprobó ya que este violaba los tratados internacionales que lo protegían de su uso indiscriminado. Este símbolo y cualquiera de sus variantes solo podía ser utilizado para proteger contra la violencia en caso de conflictos bélicos y asegurar la ayuda humanitaria; y no ser utilizado por los civiles en tiempo de paz, la misma estaba diseñada invirtiendo los colores de la bandera Suiza. Esto obligo a los servicios sanitarios buscar un símbolo que los identificara dentro del sistema de emergencias. La única corporación que pudo mantenerlo fue Johnson & Johnson, al estar amparado por una ley federal de E.E.U.U.

Ante esta situación Leo R. Schwartz, uno de los responsables en la Administración Nacional para la Seguridad en las Autopistas y Jefe de la E.M .S. Branc NHTSA, luego que en 1973 la cruz roja americana objetara la utilización de un símbolo extremadamente parecido a la "Cruz Roja" que en este caso era una "Cruz Naranja", diseño una estrella azul con una configuración especial, donde cada punta representaba cada uno de los seis componentes del sistema:

Este símbolo fue aceptado por el personal medico de la Asociación Medica Americana. Patentado como marca el 1 de Febrero de 1977, ante el Comisionado de Marcas y Patentes de los Estados Unidos de América.